みぞおちが気持ち悪い・吐き気があるのはなぜ?考えられる原因と受診目安
みぞおちの気持ち悪さや吐き気は、食事の内容だけでなく、胃の働きの乱れやお薬、便通の乱れなどが関係していることがあります。
原因は一つとは限らないため、症状に近いものを知っておくことが大切です。
今回は、考えられる原因や気をつけたい病気、受診の目安についてお伝えします。

みぞおちがムカムカする、重たい、吐き気があるといった症状は、胃そのものに負担がかかっているときによくみられます。
ここでは、日常の中で起こりやすい主な原因をお伝えします。
一度にたくさん食べたり飲んだりすると、胃は食べたものを消化するために長く働き続けることになり、みぞおちの重さや吐き気につながることがあります。さらに、脂っこいもの、アルコール、香辛料の強い食事、酸味の強い飲み物などが重なると、胃に負担がかかり、ムカつきや吐き気が出やすくなることもあります。食後にみぞおちが気持ち悪いときは、まず食べた量や内容を振り返ることが大切です。
強い緊張が続いているときや、しっかり休めていないときは、胃の不調が出やすくなることがあります。みぞおちの気持ち悪さや食後のもたれ、吐き気の背景に、胃の動きの乱れが関わっていることもあります。食事の量に心当たりがないのに症状が続くときは、忙しさや睡眠の乱れが重なっていないかも見直したいところです。
飲んでいるお薬によっては、胃の粘膜に負担がかかったり、吐き気や胃の不快感が出たりすることがあります。とくに痛み止めの一部では、胃が荒れてみぞおちの不快感につながることがあります。飲み始めてから症状が出てきた、飲むと胃がムカムカする、といった場合は、お薬との関係も考えられます。自己判断で中止する前に、まずは医師に相談しましょう。
便秘が続くと、お腹の張りだけでなく、気持ち悪さや食欲の低下につながることがあります。また、食べたものがうまく消化されず胃に残っている感じがあると、みぞおちの重さや吐き気として現れることもあります。便が数日出ていない、食後にお腹が張る、げっぷが増えた、という方は、便通や消化の状態もあわせて確認したい症状です。
みぞおちの気持ち悪さや吐き気の背景には、胃や食道の病気が隠れていることがあります。食事の影響による一時的な不調に見えても、症状が続く場合は病気が関わっていることもあるため注意が必要です。ここでは、みぞおちの不快感や吐き気で考えられる主な病気についてお伝えします。
胃炎は、胃の粘膜に炎症が起きている状態です。みぞおちの痛みや重さ、胸やけ、吐き気などが出ることがあり、食事の内容やお薬の影響、ピロリ菌などが関わることもあります。食後に胃が重たい、ムカムカしやすいといった症状が続くときに考えたい病気の一つです。
胃潰瘍や十二指腸潰瘍は、胃酸などの影響で胃や十二指腸の粘膜が深く傷ついた状態です。みぞおちの痛みに加えて、吐き気や食欲低下につながることもあります。ピロリ菌や痛み止めの影響が関わることが多く、症状が長引くときは、胃炎だけではなく、こうした病気の可能性も考える必要があります。
逆流性食道炎は、胃酸が食道へ上がることで起こる病気です。胸やけや酸っぱいものが上がってくる感じがよく知られていますが、人によってはみぞおちの不快感や吐き気として気になることもあります。食後や横になったあとに症状が出やすい方は、この病気も考えられます。
機能性ディスペプシアは、胃カメラなどで大きな異常が見つからないのに、みぞおちの痛みや重さ、食後のもたれ、少し食べただけで苦しくなる感じなどが続く病気です。ストレスや胃の動きの乱れが関わるとされ、吐き気を伴うこともあります。
検査で大きな異常がないのに、胃の不調が続くときに考えたい病気の一つです。
胃腸炎では、吐き気や嘔吐、下痢、発熱、お腹の痛みなどが一緒に出ることがあります。みぞおちの気持ち悪さから始まることもありますが、時間がたつと下痢や発熱が目立ってくることもあります。身近な病気ではあるものの、水分がとれないほどつらいときは注意が必要です。

みぞおちの気持ち悪さや吐き気があるときは、食事や水分のとり方を少し見直すことで、つらさがやわらぐことがあります。ここでは、ご自宅で気をつけたい対処法についてお伝えします。
吐き気があるときは、一度にたくさん飲もうとすると、かえって気持ち悪さが強くなることがあります。まずは水や白湯などを、少しずつ口にするところから始めましょう。吐いたあとでも、飲める範囲でこまめに水分をとることが大切です。
食事をとれそうなときは、おかゆ、うどん、スープ、やわらかく煮たものなど、胃に負担がかかりにくいものから始めると安心です。
においの強い料理やこってりした食事は受けつけにくいことがあるため、食べやすいものを少量ずつ試していくのがよいでしょう。
アルコール、脂っこい食事、香辛料の強い食事、酸味の強いものは、胃の不調や胸やけを強めることがあります。みぞおちのムカつきや吐き気がある間は、こうした食事は控えめにして、胃を休ませることを優先しましょう。
気持ち悪さが強いときは、無理に食事をとらないことも大切です。少し落ち着いてから、食べられるものを少量ずつにすると、胃への負担を減らしやすくなります。食べるたびに気持ち悪くなるときは、食事の量や回数を控えめにしながら様子をみましょう。
市販薬で様子をみることもありますが、痛み止めの種類によっては胃に負担がかかることがあります。また、吐き気が続く、黒っぽい便が出る、食事や水分がとれないといった場合は、市販薬だけで済ませず受診を考えたい症状です。飲んでいる薬が原因になっていることもあるため、自己判断で薬を増やしたり中止したりせず、医師にご相談ください。
みぞおちの気持ち悪さや吐き気は、一時的な胃の不調で起こることもありますが、症状の続き方や強さによっては受診を考えたいこともあります。ここでは、どのようなときに受診した方がよいのかをお伝えします。
食事内容を見直したり、胃を休めたりしても、2〜3日ほどたって改善しないときは、胃炎や胃潰瘍、逆流性食道炎、機能性ディスペプシアなどが関わっていることがあります。みぞおちの不快感や吐き気が続くときは、我慢せずに内科で相談しましょう。
吐き気が強く、食事がほとんど入らない、水分をとってもつらい、吐いてしまうといった状態では、体の水分が足りなくなる心配があります。とくに吐くことが続くときは、家で様子を見るより受診して状態を確認した方が安心です。
黒っぽい便が出る、便がタールのように見える、理由がないのに体重が減るといった変化は、胃や腸からの出血や、ほかの病気が隠れているサインになることがあります。
みぞおちの痛みが強い、急に痛みが強くなった、発熱もあるというときは、無理に食事を続けたり市販薬だけで済ませたりせず、受診を考えましょう。
胸の痛みや圧迫感、冷や汗、息苦しさがあるときは、胃の不調だけではないこともあります。症状が重なっているときは自己判断せず、できるだけ早めに受診しましょう。

みぞおちの気持ち悪さや吐き気は、食事の影響による一時的な不調のこともありますが、症状が続いたり、繰り返したりすると不安になる方も多いと思います。我慢を続けるうちに食事がとりにくくなったり、日常生活に支障が出たりすることもあるため、気になる症状があるときは無理をせずご相談ください。北五条医院では、症状の出方やこれまでの経過、ご不安に感じていることも丁寧にうかがいながら、体の状態に合わせて必要な検査や今後の対応を一緒に考えていきます。
エリヤ会 北五条医院 院長
佐藤 巌
