食道静脈瘤│岩見沢市の内科【医療法人 エリヤ会 北五条医院】

食道静脈瘤とは、食道の壁にある静脈がこぶのように膨らんだ状態を指します。多くは肝硬変などにより血液の流れが滞り、門脈という血管の圧が高くなることで起こります。 初期のうちは症状が出にくいこともありますが、進行すると破裂して大出血を起こすことがあり、早めの発見と管理がとても大切です。

食道静脈瘤の主な原因は、肝臓の病気によって門脈の圧が上がる「門脈圧亢進症」です。特に肝硬変があると、血液の流れが滞りやすくなり、食道の静脈に負担がかかって膨らみます。 長期間の飲酒やウイルス性肝炎、脂肪肝なども背景に関係していることがあります。

内視鏡検査

食道静脈瘤の状態を調べるために内視鏡検査を行います。鼻または口から細いカメラを入れ、大きさ・形・赤色所見（出血のサイン）を丁寧に確認します。検査中も呼吸はできますのでご安心ください。結果に合わせて、治療が必要か・いつ実施するか、そして次回検査の間隔をその場で決めます。検査後はしばらくお休みいただき、問題がなければそのままお帰りいただけます。結果はその場で分かりやすくお伝えします。

食事とアルコール管理を見直す

アルコールは食道静脈瘤の再発を高める要因のひとつです。そのため、治療後は禁酒が基本になります。食事では、塩分や脂肪の摂りすぎを控え、消化に良い食材を選びましょう。肝機能の状態に応じて、たんぱく質の摂り方や食事量を工夫することも大切です。「何をどのくらい食べたらいいのか分からない」という方にも、当院で一人ひとりの状態に合わせた食事のアドバイスを行っています。

運動制限とストレス管理を見直す

治療後すぐの激しい運動は、静脈瘤に負担をかけてしまうことがあります。まずは軽い散歩やストレッチなど、体に負担の少ない運動から始めましょう。重いものを持ち上げたり、いきむ動作は控えるようにしてください。また、睡眠不足やストレスも体調を悪化させる原因になります。リラックスできる時間を意識的に取り入れ、心身のバランスを整えていきましょう。

定期検査を受ける

治療が終わっても、食道静脈瘤は再びできることがあります。そのため、医師の指示に従い、定期的な内視鏡検査を続けることが大切です。検査を続けることで、再発の早期発見・早期治療につながり、安心して生活を送ることができます。