吐血│岩見沢市の内科【医療法人 エリヤ会 北五条医院】
吐血
吐血とは、消化管（食道、胃、十二指腸）から血液を嘔吐することを指します。
吐血は、胃や食道に何らかの異常が生じた場合に起こる症状で、血液が消化管内で破損したり、腫瘍が原因となったりすることが多いです。
吐血の量や色によって、出血の場所や重症度が異なります。
胃潰瘍や十二指腸潰瘍は、胃や十二指腸の粘膜が損傷し、血管が破れることで吐血が発生します。潰瘍が深刻になると、出血が激しくなり、吐血することがあります。早期に治療しないと、出血が止まらなくなる可能性があるため、注意が必要です。
食道静脈瘤は、食道の血管が異常に膨らんでいる状態です。膨らんだ血管が破裂すると、吐血を引き起こすことがあります。この状態は、肝硬変などの肝臓疾患に関連していることが多いです。食道静脈瘤が破裂すると、急激に大量の血液が吐き出されるため、すぐに治療を受ける必要があります。
マロリーワイス症候群は、嘔吐や過度の飲酒などが原因で食道と胃の接続部分に亀裂が入ることによって吐血が起こります。吐血は少量の場合もありますが、出血が続くと危険です。原因となる嘔吐や飲酒を避けることが予防につながります。
胃がんは、胃の内側に腫瘍ができることで吐血を引き起こすことがあります。進行した胃がんでは、腫瘍が血管に触れて出血することがあり、吐血が見られることがあります。早期に発見することが重要です。
吐血が現れた場合、すぐに当院を受診すべきかどうかを判断することが非常に重要です。吐血の量や色、そしてその他の症状によって、対応が異なります。
少量の吐血であっても、その後の症状が続く場合や吐血の回数が増える場合は、すぐに当院にご相談ください。特に消化管疾患や内臓からの出血が続いている可能性があるため、早期の対応が求められます。
吐血と共に強い腹痛や胸痛が発生した場合、消化管破裂や重大な疾患が疑われるため、すぐに当院へご相談ください。
吐血とともに意識の低下や動悸、めまいが現れる場合は、出血が多量であり、貧血やショック状態に陥っている可能性があるため、緊急の対応が必要です。
問診では、吐血の症状がいつから発生したのか、過去に消化器系の疾患があったかなど、詳しい情報をお伺いします。問診は、治療に向けた重要な手がかりとなります。
内視鏡検査は、吐血の原因を正確に特定するために最も重要な検査です。内視鏡を使用して、食道や胃の内部を直接観察し、潰瘍や腫瘍、出血の場所を特定できます。内視鏡を口または鼻から挿入し、リアルタイムで内部の様子をモニターで確認することができます。検査中に必要に応じて止血処置を行うことも可能です。
薬での治療は、吐血を引き起こす病気（胃潰瘍や食道静脈瘤など）の治療に用いられます。特に、胃酸の分泌を抑える薬（プロトンポンプインヒビター（PPI））や、止血薬が使われます。これにより、消化管の潰瘍や炎症を治療し、再発を防ぐことができます。胃潰瘍の場合、治療薬により胃壁を保護し、傷ついた部分の治癒を促進します。食道静脈瘤の場合は、血圧を下げる薬が使われ、静脈瘤の破裂を防ぐ効果があります。
吐血後、胃や食道の回復を促進するためには、消化に優しい食事を摂ることが大切です。刺激物（辛い食べ物やアルコール）や脂肪分の多い食事は胃に負担をかけるため避けるべきです。代わりに、お粥やスープなど、消化に良い食べ物を選びましょう。また、食事の量を少なく、頻度を増やすことで、胃にかかる負担を軽減できます。
過度のストレスは胃酸の分泌を促進し、潰瘍や消化管出血を引き起こすリスクを高めます。リラックス法として、深呼吸やヨガ、散歩など、軽い運動を取り入れることが効果的です。また、ストレス管理の一環として、規則正しい生活を心がけることも重要です。毎日の生活の中で自分に合ったリラックス法を見つけ、心身ともにリフレッシュできる時間を確保しましょう。
十分な水分補給は回復を早め、胃腸の機能を正常に保つために不可欠です。特に吐血後は脱水症状に陥りやすいため、意識的に水分を補給することが重要です。白湯や水をこまめに摂取し、体内の水分バランスを整えましょう。カフェインやアルコールを含む飲料は、利尿作用があり、逆に脱水を進行させる恐れがあるため、控えめにしましょう。
吐血後、体調に変化があればすぐに医師に相談することが重要です。腹痛やめまい、胸の痛みなど、吐血後に異常を感じた場合、再出血や新たな疾患の可能性があるため、放置せずに早期に対応しましょう。また、食事後に違和感や消化不良を感じることもありますが、その場合も相談することをお勧めします。
吐血の原因となった疾患（胃潰瘍や食道静脈瘤など）に応じて、定期的な診察を受けることが必要です。定期的なチェックを行うことで、再発のリスクを低減し、早期に異常を発見できます。特に胃潰瘍や消化管疾患は、予防と早期治療が重要であるため、定期的な診察が推奨されます。
吐血後、最も大切なのは安静を保つことです。吐血が続く場合は、無理に食事を摂らないようにし、体を横にして安静にしておきます。吐血が続く場合や大量に吐血している場合は、すぐに救急車を呼んで受診することが必要です。吐血が少量でも症状が続く場合は、早めに当院へご相談ください。
吐血は非常に重篤な症状の一つです。吐血が発生した場合、必ず病院での治療を受けるべきです。自宅での対応は限られており、吐血を引き起こしている原因（胃潰瘍や食道静脈瘤など）を特定し、適切な治療を受けることが早期回復に繋がります。吐血の量が少なくても、その後の症状に応じて専門的な治療を受けることが重要です。
吐血は非常に緊急性の高い症状であり、早期に適切な対応をすることが重要です。吐血が発生した場合、放置しておくと出血が進行し、深刻な状態を引き起こすことがあります。
当院では、内視鏡検査など最新の機器を使って、吐血の原因を素早く特定します。これにより、必要な治療をすぐに始め、患者様の回復をしっかりサポートしています。また、治療中に不安を感じないように、わかりやすく丁寧な説明を心がけています。どんな小さな不安にもお答えし、安心して治療を受けていただけるよう努めています。
吐血の症状でお困りの方は岩見沢市にある内科「北五条医院」までご相談ください。お電話でのご相談も受け付けておりますので、お気軽にお電話ください。
